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薬剤師やってます。

勤務・薬局経営を経験した薬剤師が業界の話題からつぶやきます。子供を亡くしたため、精神世界のハナシもあるかも。

終末期 エトセトラ

2年ほど前は、「老人の死に場所を決める」のが厚生労働省の重要課題、と聞いていました。要するに、病院では死ねないよ、施設も数に限界、家で死ぬ覚悟をどうやってさせるか、という事。

今は、TPPのための「保険制度崩壊をどう防ぐか」というあたりかな?

 

アメリカでは、PACE プログラムが成功しているらしいです。

しかし、日本ではどうなのでしょう?

日本人は、「自由」を要求します。

例えば、パーキンソン病の人が転倒して自宅で生活できなくなった時。家族は、「病院に入院してリハビリを受けさせたい」と言う。

病院では、「治療」するところがないから、入院はさせられない(点数算定ができない)と言う。

どちらも正解です。誰にだって、病院にかかる権利はあるし、赤字になる事はできない、という経済的理由で入院受け入れを断る権利もあるし。

しかし、どちらの自由をどこまで許すのかという決まりはないですよね。

 

いつまでも、「どこで死ぬのか」、を選びかねているうちに、

お金あるなしという経済状況で強制執行される結果となりそうです。

結局、選べるのは「お金がある人」と生活保護受給者。

ちなみに、PACE では、病院や介護サービス事業者を選ぶ自由はなさそうです。

 

 

 

ファブリーズの塩ベ、サンドウイッチの乳酸

ナースA「今日はたいへんでした!Sさんが便失禁をしていて、家族がシーツの汚れ部分にファブリーズをシュッシュ していたところでした。でも、あちこちに便が付着していて(汗汗)」

・・ところで、ファブリーズ って殺菌作用はあるのでしょうか?

渡辺雄二氏「ファブリーズはいらない」

という本が発売されているそうですが、氏によると、ファブリーズは第四級アンモニウム塩(要するに塩化ベンザルコニウムなど)を低濃度で含有し、殺菌効果を謳っている製品のようです。

消臭は シクロデキストリン による効果を期待しているのですが、この成分には殺菌効果はないと思います。

便による汚染は、洗濯するのが一番良いのですがね。

 

添加物についてググッていると、こんなHPが

biz-journal.jp

PH調整剤は下記のようにたくさんある(下記より出典)

コンビニパンは超危険?ってホント??????

 

 

  • アジピン酸 ph3.2 0.1%
  • クエン酸三ナトリウム
  • グルコン酸 ph1.2~1.3 50%
  • グルコン酸ナトリウム
  • コハク酸一ナトリウム
  • 酢酸ナトリウム
  • L-酒石酸  ph1.6 10%
  • L-酒石酸水素カリウム
  • L-酒石酸ナトリウム
  • 炭酸水素ナトリウム
  • 二酸化炭素
  • 乳酸カリウム
  • 氷酢酸 ph2.4 1mol/L
  • フマル酸 ph2.1 0.49%
  • DL-リンゴ酸  ph2.3 1%
  • リン酸  ph1.5
  • リン酸二水素カリウム
  • リン酸二水素ナトリウム
  • クエン酸  ph1.7 10%
  • グルコノデルタラクトン
  • グルコン酸カリウム
  • コハク酸  ph2.7 1%
  • コハク酸二ナトリウム
  • DL-酒石酸  ph1.6 10%
  • DL-酒石酸水素カリウム
  • DL-酒石酸ナトリウム
  • 炭酸カリウム(無水)
  • 炭酸ナトリウム
  • 乳酸  ph1.5
  • 乳酸ナトリウム
  • ピロリン酸二水素二ナトリウム ph4.5  1%
  • フマル酸一ナトリウム
  • DL‐リンゴ酸ナトリウム
  • リン酸水素二カリウム
  • リン酸水素二ナトリウム  

    赤字がサンドイッチに使用される成分とのことです。
    なるほど、分かった!必ず下痢するようになったわけが。
    サンドウイッチに保存剤を入れないと食中毒が怖い、でも保存剤を入れると消費者がいやがり売れない、そこで、法的に責任のない、PH調整剤をたんまり入れた、という事です。
    体質が変化したのかと思っていたのですが、変化したのは、どうやら法律の方ですね。

 

心を読むゲーム

受験というのは、正解を選ぶのではなくて、出題者が正解と信じている選択肢を当てるゲームだ。某ブログから

 

確かに。。世の中は、相手の心を読むゲームで埋め尽くされていますよね。

blueにも覚えが。。特に結婚とか。。相手は全くゲームのできない相手で、

心を読もうとしていたのはblueの一方向であったというスタンスが一生継続するハメとなりました。若気の至り、というヤツですねえ。

悲観的な脳のゆくえは?

楽天的な脳と悲観的な脳、どちらの脳を持つかは遺伝子によるそうです。(エレーヌ・フォックス NHK白熱教室)

 開業する人は楽天的な人が多い。自信がある(有り過ぎる 認知バイアス)ため、確率が低くリスクが高い開業をするが、その高い能力を企業に売った方が高収入を得る確率は高い。とカーネマンは言っています。

又、

 大企業の最高財務責任者(CFO)に翌年のS&P株価指数連動型投資のリターンを予想してもらう調査を紹介し、結果は、なんと、「彼らが下がると予想した時には市場はあがり、しかも、CFO達は、自分たちの予想能力のなさをいっこうに自覚していないらしい。」 ファスト&スロー ダニエル・カーネマン著

と断定しています。

楽天的な人と対局にあるのは、自殺する人でしょうか。

もし、遺伝子で継承されるのであれば、人間界は楽天的な人が残り、悲観的な人は淘汰されるはずです。

ということは、うつ病の薬の開発はあまり意味がなさそうです。精神科医は、統合失調症の治療とサイコパスの研究に存在価値があるのかも!

 

 

2025年の国際標準化ってナニ?という疑問に無責任に答えてみると

 日本薬剤師会会長北田氏は、米国の総被雇用者において、今後20年程度で機械化により消失するリスクの高い仕事が約47%に上るとした米国の論文を紹介。それによると、単純で作業的な仕事はロボット化へ向かうとし、薬剤テクニシャンの消失確率は92%と見積もられている。15/08/05 記事:薬事日報
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これは、病院薬剤師のハナシ らしいですが。。

病院では、調剤「作業」は非薬剤師が主に行っているところも多いようです。

非薬剤師、とは、薬剤師の資格のない人。一般の方は、この事をどのように受け止めるのでしょうか?誰が調剤しようと、間違いなく薬が手に渡ればそれで良い、と考えるのでは。

でも、間違える事、と、免許なし調剤 とは別問題。

免許を取る時、調剤を間違いなく行う試験、なんてのはありませんので。

知識が深く、患者に親切丁寧な薬剤師が、ミス確率が多い、ということも良くある話で、当店では、ミス確率が少ない非薬剤師を採用して働いてもらっていました。

さて、将来ですが、2025年には、国際標準に日本も合わせるそうですね。

それがどういう事かというと、レベルを下げる、という事なのだそうです。

「保険」を使って10000円のところ1000円かそこらで医療を提供するためには、今のように全ての患者それぞれに合わせ、できうる限り全ての手を尽くす医療は無理!

将来は、地域や、患者の経済力によって、差がある医療になる。ある人は高水準の医療、多くの人は、病院に行けない、薬も高くて買えない(かもしれない)のをがまんするという社会になる、、という事のようですよ。

その時、薬剤師は・・・高水準の医療のためだけに働く人になるのでしょうから、

今のようなロボットやテクニシャンに仕事を取られる(?)心配は御無用 と思いますがね。

 

 

てんかん薬にグローブの破片混入

*今回認められた異物は、合成ゴム手袋の微細片であることが判明し、特定の原薬1ロ ットの製造において使用している合成ゴム手袋に起因していると考えられました。 つきましては、当該原薬を使用した 500 ㎎錠並びにドライシロップの全ロットを自 主回収いたします。UCB

*ユーシービーグループは、ベルギーブリュッセルに本社を置くグローバルなバイオファーマ企業です。

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「イーケプラ」はUCBが製造、大塚製薬が販売しているてんかん用剤です。

ベルギー  どんな国? ワイン、観光、製薬企業も多いのかな?

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五輪エンブレム は盗作?

ベルギー在住のオリビエ・ドビ氏は、インターネットの交流サイトで、2020年の東京オリンピックのエンブレムについて、2年前にみずからが制作したベルギーリエージュ劇場のロゴに「驚くほど似ている」と指摘しました。

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ベルギーは、弁護士が暗躍する国?

確かに、似ているといえば似ているけど。

たまたま、ベルギーが話題になった1日でした。。

戦後最悪の火山災害となった御嶽山

今も行方不明となっている6人の捜索が29日、9か月半ぶりに再開されるという。

最近の捜索で所持品のストックが山頂付近で見つかった被災者の家族・・「ストックが帰って来て、息子もストックと同じように帰って来るのでは。。」

 

噴火の日から、あの人達の時間は止まっている。それを、捜索によって、又ふたたび進行させてあげたい。・・捜索隊の方の言。

第3者の手で時間を進めてあげる事ができるなら、こんな良い事はない。

そんな可能性があるうちは、まだましですよ、と言ったら残酷だろうか。

 

時間が止まったまま、ただ、漂っているだけの  blue より。